척추종양 진단과 치료

척추종양 진단과 치료

목차

척추종양(Spinal Tumor)은 척추 뼈, 척수, 신경 주위에 발생하는 종양으로, 양성부터 악성까지 다양하게 나타납니다.
초기에는 허리 통증이나 피로감으로 시작해 신경 압박, 운동 기능 저하, 감각 이상으로 진행될 수 있어

조기 발견과 적극적인 치료가 매우 중요합니다.

이번 글에서는 척추종양의 원인, 주요 증상, 진단 방법, 치료 전략, 예후 및 예방 관리까지 자세히 다루겠습니다.

 

1. 척추종양의 원인과 위험 요인

척추종양은 크게 원발성 척추종양과 전이성 척추종양으로 나눌 수 있습니다.

① 원발성 척추종양

• 척추 뼈나 척수 자체에서 발생하는 종양
• 대부분 양성이지만 일부는 악성일 수 있음
• 예: 골육종, 연골육종, 신경초종, 수막종 등

② 전이성 척추종양

• 다른 장기에서 발생한 암이 척추로 전이된 경우
• 전체 척추종양의 약 70% 이상을 차지
• 폐암, 유방암, 전립선암, 신장암, 간암 등에서 주로 전이

주요 위험 요인

• 50세 이상 고령
• 기존 암 진단 이력
• 골다공증, 만성 척추질환
• 가족력 및 유전적 요인
• 면역력 저하 및 만성 염증

특히 기존에 암을 앓았던 환자에서 허리 통증이 지속된다면 척추 전이 가능성을 반드시 고려해야 합니다.

 

2. 척추종양의 증상과 진단 방법

① 척추종양의 대표적인 증상

• 허리 통증: 가장 흔한 초기 증상으로, 밤에 심해지는 특징이 있음
• 신경 압박 증상: 다리 저림, 감각 둔화, 근력 약화
• 운동 장애: 걸음걸이 불안정, 보행 속도 저하
• 배뇨·배변 장애: 척수 압박 시 발생 가능
• 원인 불명의 체중 감소 및 피로감

② 척추종양 진단 방법

1. 신체검사 및 병력 청취
   • 통증 위치, 발생 시기, 신경학적 이상 여부 평가
2. 영상검사
   • X-ray: 척추 변형, 골절 여부 확인
   • MRI: 척수·신경 압박 여부 및 종양 크기·위치 평가
   • CT 촬영: 뼈 구조 손상 및 전이 여부 분석
3. 조직검사(Biopsy)
   • 양성인지 악성인지 확진을 위해 필수
4. 혈액검사 및 종양 표지자 검사
   • 원발암 여부와 전이 여부를 함께 평가

조기 진단을 위해서는 허리 통증, 다리 저림, 체중 감소 등 비특이적 증상이 있더라도

MRI 검사를 적극적으로 고려하는 것이 중요합니다.

 

3. 척추종양 치료 방법 

크게 수술적 치료와 비수술적 치료로 나눌 수 있습니다.

① 수술적 치료

• 종양 절제술: 가능한 경우 종양을 완전히 제거
• 신경 감압술: 척수나 신경 압박 증상 완화 목적
• 척추 고정술: 척추 불안정성 및 압박골절 시 시행

수술은 특히 신경 증상이 심하거나 종양 크기가 큰 경우에 적극적으로 고려됩니다.

② 방사선 치료(Radiotherapy)

• 종양 성장을 억제하고 통증 완화를 위해 사용
• 수술 후 보조 치료 또는 수술이 어려운 환자에게 적용
• 전이성 척추종양 환자에서 효과적

③ 항암·표적 치료

• 전이성 척추종양 또는 악성 척추종양에서 사용
• 최신 치료법으로 표적치료제 및 면역항암제가 함께 활용됨

④ 재활치료 및 통증 관리

• 물리치료, 도수치료, 약물치료 병행
• 근력 회복 및 일상 복귀 속도 향상

4. 척추종양 예후와 재발 방지 관리

① 척추종양 예후

• 양성 척추종양: 조기 제거 시 재발률 낮음
• 악성 척추종양: 조기 발견 시 생존율 상승
• 전이성 척추종양: 원발암 상태에 따라 예후가 달라짐

② 재발 방지 및 예방 관리

• 정기검진: MRI 및 CT를 통한 조기 발견 필수
• 골밀도 관리: 골다공증 환자는 척추 안정성 강화 필요
• 체중 관리: 척추에 가해지는 부담 최소화
• 근력 운동 및 스트레칭: 척추 안정성 향상 및 통증 완화
• 균형 잡힌 식단: 단백질·칼슘·비타민 D 섭취 강화

특히 암 병력이 있는 환자는 6개월~1년 주기로 정기 MRI 검사를 시행해

전이성 척추종양을 조기에 발견하는 것이 중요합니다.

 

척추종양은 초기에 발견해 치료하면 신경 손상과 척추 변형을 최소화할 수 있습니다.
반대로 진단이 늦어지면 종양이 커져 수술 범위가 넓어지고 예후가 나빠질 수 있습니다.

허리 통증, 다리 저림, 보행 장애, 원인 모를 체중 감소 등 작은 변화라도 방치하지 마세요.

 

조기 발견 + 적극적 치료 + 꾸준한 관리
이 세 가지가 척추 건강을 지키는 가장 확실한 방법입니다.