수근골 골절의 진단과 치료

수근골 골절의 원인과 증상

목차

수근골(carpal bone)은 손목을 이루는 작은 뼈 8개로, 손목의 안정성과 움직임에 중요한 역할을 합니다.

수근골 골절은 주로 손목을 짚고 넘어지는 낙상, 스포츠 손상, 교통사고 등으로 발생하며, 특히 골다공증 환자나 노년층에서 더 흔하게 나타납니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 낙상 손상: 손으로 바닥을 짚을 때 충격이 손목으로 전달
• 격한 스포츠 활동: 농구, 스노보드, 배드민턴 등 손목 과사용
• 교통사고 및 산업재해: 강한 충격으로 복합 골절 유발
• 골다공증 및 노화: 뼈 강도 저하로 작은 충격에도 쉽게 골절

대표적인 증상은 다음과 같습니다.

• 손목 부위 통증 및 압통
• 붓기, 멍, 손목 주변 발적
• 손목 움직임의 제한
• 심한 경우 손목 변형 또는 손가락 저림

특히 주상골 골절은 초기 엑스레이에서 발견되지 않는 경우가 있어 단순 타박상으로 오해하기 쉽습니다.

따라서 손목 통증이 2~3일 이상 지속된다면 반드시 전문의의 진료를 받아야 합니다.

 

수근골 골절의 정확한 진단 방법

수근골 골절은 해부학적으로 작은 뼈 구조 때문에 정확한 진단이 어렵습니다.

따라서 신체검사와 영상 검사를 함께 진행하는 것이 필수입니다.

1) 신체검사

손목 압통 부위, 부종, 손목 움직임 제한 여부를 확인합니다.

또한 골절과 함께 동반될 수 있는 신경 손상 여부를 검사하기 위해 손가락 감각과 근력을 테스트합니다.

2) 엑스레이 검사

• 전후(AP), 측면(Lateral), 사선(Oblique) 촬영을 시행
• 골절 여부 및 골편 전위 정도를 확인
• 하지만 주상골, 유구골 골절은 초기 엑스레이에서 놓칠 가능성이 있어 주의 필요

3) CT 및 MRI 검사

• CT 검사: 3D 영상으로 골절선과 골편 상태를 정확히 파악
• MRI 검사: 초기 골절선이 명확하지 않을 때 사용하며, 연부조직 손상 여부까지 평가 가능

조기 진단이 늦어지면 골유합 지연 또는 불유합(nonunion)으로 이어질 수 있어,

통증이 심하지 않더라도 빠른 시일 내 전문 진료가 필요합니다.

 

수근골 골절 치료

수근골 골절의 치료는 골절 형태, 전위 여부, 관절 손상 정도에 따라 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다.

1) 보존적 치료

• 전위가 없거나 안정적인 단순 골절 시 적용
• 석고 깁스 또는 손목 보조기 착용 6~8주 유지
• 주기적인 엑스레이 촬영을 통해 골유합 상태 확인
• 손가락 관절 운동을 병행하여 관절 강직을 예방

2) 수술적 치료

• 골편 전위가 심하거나 관절 손상이 동반된 경우 시행
• 핀, 나사, 금속판을 이용한 내고정술 적용
• 수술 후 약 2주간 부목 고정 후 점진적인 손목 운동 시작

3) 치료 지연 시 합병증

• 골유합 지연 및 불유합
• 손목 관절염 진행
• 손목 운동 제한
• 만성 손목 통증 및 신경 손상

따라서 손목 골절이 의심된다면 통증이 경미해도 신속히 진료를 받아야 후유증을 최소화할 수 있습니다.

 

수근골 골절 재활 및 예후 관리

수근골 골절 이후 완전한 손목 기능을 회복하기 위해서는 체계적인 재활과 생활습관 관리가 필수입니다.

1) 재활 운동

• 초기 재활 (2~4주): 손가락 스트레칭 및 손목의 가벼운 수동 운동
• 중간 재활 (4~8주): 고무 밴드, 작은 아령을 이용한 근력 강화
• 후기 재활 (8주 이후): 손목 안정성 강화 및 스포츠 복귀 훈련

2) 생활습관 관리

• 칼슘·비타민D 섭취로 골밀도 유지
• 손목 보호대 착용 및 과사용 방지
• 낙상 방지를 위한 균형감각 강화 운동

3) 예후와 재발 방지

• 단순 골절 → 약 6~8주 내 회복
• 복잡 골절 및 수술 치료 → 12주 이상 회복
• 정기적 추적검사 및 재활 치료가 재발 방지에 중요

 

수근골 골절은 손목의 작은 뼈가 손상되는 질환으로, 초기에는 단순한 타박상으로 오해하기 쉽지만 조기 진단과 적절한 치료가 이루어지지 않으면 손목 기능 저하와 만성 통증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 손목 부위에 지속적인 통증이나 부종, 움직임 제한이 있다면 스스로 방치하기보다 전문의를 찾아 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 또한 치료 이후에도 충분한 재활 운동과 생활습관 관리를 병행하는 것이 손목 기능을 온전히 회복하는 핵심입니다. 균형 잡힌 영양 섭취, 손목 보호, 과사용 방지와 같은 작은 노력들이 재발 방지와 건강한 손목 유지에 큰 도움을 줍니다. 손목은 일상생활과 직결되는 중요한 관절이기 때문에 작은 통증도 결코 가볍게 여겨서는 안 됩니다. 정확한 정보와 꾸준한 관리가 가장 좋은 치료이자 예방책입니다.