삼각섬유연골(TFCC) 손상의 진단과 치료

삼각섬유연골(TFCC) 손상이란? 손목 안정성의 핵심 구조

목차

삼각섬유연골 복합체(Triangular Fibrocartilage Complex, TFCC)는 손목 척측(작은 손가락 쪽) 관절의 안정성을 유지하는 중요한 구조물입니다. TFCC는 연골, 인대, 섬유 조직으로 구성되어 있으며, 손목 회전 운동과 하중 분산에 핵심적인 역할을 합니다. TFCC 손상은 손목 안정성을 크게 저하시킬 수 있어, 일상생활 및 스포츠 활동에 큰 영향을 미칩니다. TFCC 손상은 외상성 요인과 만성 과사용으로 발생합니다. 외상성 원인에는 손목을 심하게 비트는 스포츠 활동, 낙상 시 손을 짚는 행동,

교통사고 등이 있으며, 만성 과사용의 경우 반복적인 손목 회전과 하중으로 인해 TFCC가 점차 손상됩니다. 주요 증상은 손목 척측 통증, 회전 시 ‘뚝’ 소리, 손목 힘 약화, 움직임 제한이며, 초기에는 증상이 경미해 단순 염좌로 오인되는 경우가 많습니다. 그러나 방치하면 만성 통증, 관절 불안정, 손목 관절염으로 진행할 수 있어 조기 진단과 치료가 필수적입니다.

 

TFCC 손상의 정확한 진단 방법

TFCC 손상 진단에는 임상 평가와 영상 검사가 필수입니다.

1. 임상 평가: 척측 압통, 손목 회전 시 통증, Ulnar Fovea Sign 검사 등으로 손상 가능성을 확인합니다.
2. X-ray: TFCC 자체는 X-ray에서 확인되지 않지만, 동반 골절 여부 및 관절 간격 평가에 유용합니다.
3. MRI: 연부조직 손상과 인대 손상 상태를 정확히 평가하며, 손상 위치 및 정도를 확인하여 맞춤형 치료 계획 수립에 활용됩니다.
4. 관절 조영술 및 관절경 검사: 조영제를 이용하거나 내시경으로 직접 TFCC 손상 부위를 확인하며, 치료 방향을 결정하는 핵심적인 검사입니다.

정확한 진단은 TFCC 손상 치료 성공률을 높이고 합병증을 예방하는 중요한 단계입니다.

 

TFCC 손상 치료와 재활 방법

TFCC 손상 치료는 손상 정도, 손목 안정성, 환자 연령 및 활동 수준에 따라 결정됩니다.

1) 비수술적 치료

• 안정적인 TFCC 손상에 적용
• 손목 부목 또는 손목 보호대로 4~6주 고정
• 이후 점진적 재활 운동 병행
• 필요시 소염제, 물리치료 등 치료 보조

2) 수술적 치료

• 손목 불안정성, 전위가 큰 손상, 골절 동반 시
• 관절경(TFCC arthroscopy) 또는 개방술로 손상 부위 봉합
• 수술 후 2~4주 부목 고정 후 단계적 재활 진행

3) 재활

• 초기: 손가락 스트레칭, 가벼운 손목 수동 운동
• 중기: 근력 강화, 관절 가동 범위 회복
• 후기: 손목 안정화 운동 및 스포츠 활동 복귀
• 체계적 재활은 재손상 예방과 기능 회복의 핵심입니다.

치료가 늦어질 경우 만성 손목 통증, 관절 불안정, 관절염 진행으로 이어질 수 있으므로

조기 치료와 단계적 재활이 필수적입니다.

 

TFCC 손상 합병증과 예방 관리

TFCC 손상 후 발생 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 불유합 또는 봉합 실패: 손목 불안정, 만성 통증 지속
• 관절염 진행: 장기간 손목 불안정으로 관절염 발생 가능
• 재손상 가능성: 초기 안정화 및 재활 부족 시

예방과 관리 방법은 다음과 같습니다.

• 손목 보호대 착용 및 손목 과사용 방지
• 규칙적인 손목 근력 강화 운동
• 균형 잡힌 영양 섭취와 골밀도 관리
• 스포츠 활동이나 반복 작업 시 손목 하중 조절

TFCC 손상은 초기 증상이 경미하더라도

조기 진단, 전문 치료, 체계적 재활 관리가 장기적인 손목 건강과 기능 회복의 핵심입니다.

 

 

삼각섬유연골(TFCC) 손상은 손목 안정성에 중요한 손상으로, 초기 통증이나 불편감이 미약하더라도 방치하면 장기적인 기능 저하와 만성 통증, 관절염으로 이어질 수 있습니다. 손목 척측 통증, 회전 시 불편감, 움직임 제한이 나타난다면 반드시 정형외과 전문의에게 진단과 치료를 받고, 치료 후 체계적 재활과 생활 관리를 실천해야 손목 건강을 유지할 수 있습니다.